고도 난시 사용자에게 적합한 렌즈 비대칭 설계 원칙

고도 난시, 단순한 교정만으로는 해결되지 않는다

일반적인 시력 교정은 도수(굴절력) 조정만으로 충분할 수 있지만 2.00디옵터 이상의 고도 난시 사용자의 경우에는 이야기가 다르다.
이들은 안경을 써도 시야가 왜곡되거나 피로감을 호소하고, 안경을 새로 맞췄을 때 초점 적응이 어렵다거나, 공간감각이 어긋나는 듯한 증상을 경험하기도 한다.

이러한 현상은 대부분 ‘도수의 문제’라기보다는 렌즈의 물리적 설계, 난시축 정렬, 비대칭 구조 반영 여부와 밀접한 관련이 있다.
특히 고도 난시일수록 렌즈의 비대칭 형태와 광학 중심의 정렬이 시야 안정성과 직접적으로 연결된다.

이 글에서는 고도 난시의 구조적 특징과 함께, 이들에게 적용되는 비대칭 렌즈 설계 원리와 피팅 전략, 그리고 실제 적용 사례를 통해 정밀한 설계가 왜 중요한지를 안경학적 관점에서 설명한다.

난시의 원리와 고도 난시 렌즈 설계의 구조적 과제

 

난시는 각막 또는 수정체의 비대칭 곡률에 의해 빛이 한 점으로 모이지 못하고, 선상으로 퍼지게 되는 상태다.
정상적인 눈은 구형에 가깝지만, 난시가 있는 눈은 타원형 구조를 가지며, 이로 인해 수직축과 수평축의 굴절률이 달라진다.

고도 난시의 특성

• 난시축(AXIS)의 위치가 시야에 결정적인 영향을 미친다.
• 축이 조금만 어긋나도 글자가 겹쳐 보이거나, 피로가 발생한다.
• 렌즈 비대칭 설계가 필수: 동일한 도수라도 축 정렬이 다르면 시야 품질이 달라진다.
• 비구면 설계를 적용하지 않으면, 주변 시야 왜곡이 크게 증가한다.

고도 난시 사용자일수록 눈은 광학 중심을 정밀하게 통과하는 빛만 또렷하게 인식할 수 있으므로,
단순한 토릭 렌즈만으로는 불충분하며, 반드시 난시축 방향과 피팅 위치, 착용 습관까지 고려한 설계가 필요하다.

 

비대칭 렌즈 설계와 난시축 정렬의 중요성

 

고도 난시용 렌즈는 일반 렌즈처럼 대칭 설계되어 있지 않고, 축 방향에 따라 곡률 반경이 다르게 배치되며, 렌즈의 위·아래 또는 좌·우가 미세하게 다른 두께와 곡률을 가진다.
이런 비대칭 설계를 통해, 난시축을 정확히 통과하는 광선만을 망막 중심에 초점화시키는 것이 핵심이다.

비대칭 설계 적용 방식

• 토릭 베이스 설계: 축 방향에 따라 전면 또는 후면 곡률을 다르게 적용한다.
• 비구면 비대칭 설계: 광학 중심에서 벗어난 주변부도 왜곡 없이 조정한다.
• 피팅 기준점 이동 설계: 눈의 중심보다 약간 아래 또는 안쪽으로 시축을 조정한다.

난시축 정렬 체크포인트

• 1도만 어긋나도 고도 난시에서는 시야가 흐려질 수 있다.
• 착용 시 렌즈가 움직이지 않도록 경사각, 코받침, 귀 높이까지 정밀 피팅이 필수다.
• 난시축이 90도, 180도에서 벗어날수록 체감되는 시야 이상도 더 민감해진다.

정확한 비대칭 설계는 제작 단계부터 반영되어야 하며, 시기능 검사 시 측정된 축 값이 0.25단위로 정확하게 반영되지 않으면 착용자가 피로감, 이중 시야, 어지러움 등을 겪게 된다.

 

실제 사례와 사용자 피팅 반응

 

사례 1: 42세 남성 – 고도 난시 + 고도 근시 (좌 -7.00D / -2.50Dcyl)
기존 렌즈에서는 독서 시 글자가 이중으로 보이는 현상이 반복되어 비대칭 비구면 설계와 토릭 베이스 조정된 고급 기능성 렌즈로 교체하였다.
그 결과 초점 적응 시간이 단축됐고, 글자 인식 선명도가 향상했으며, 두통이 감소했다.

사례 2: 29세 여성 – 난시축 130도 / -3.25Dcyl 사용 중 왜곡 시야 호소
중심이 좌우로 흔들리는 듯한 시야로 인해 축 방향 정렬 오차를 확인한 후, 중심 1mm 조정과 경사각을 조정하였다.
그 결과 사물 인식 안정화와 시야 흐림이 80% 이상 감소했다.

사례 3: 57세 남성 – 누진렌즈에 고도 난시 포함 시도 실패
다초점 구간에서 초점 전환 시 왜곡과 어지럼증이 발생했고, 누진 설계 내 난시축 보정 반경을 확대하고, 중심부 피팅 위치 재조정하였다.
그 결과 누진 적응 성공했으며, 근거리/중거리 모두 시야 안정성을 확보했다.

 

고도 난시는 단순한 도수보다도 착용자 체감에 훨씬 민감하게 반응하는 광학 조건이다.
정밀한 렌즈 설계와 숙련된 피팅이 결합될 때만 시야 피로와 적응 실패를 줄일 수 있다.

 

고도 난시 렌즈 선택 시 주의사항과 전문가 상담 팁

 

고도 난시용 렌즈를 선택할 때는 단순히 도수만 보고 판단해서는 안 된다.
축 방향 정렬, 렌즈 비대칭성, 프레임 조정 가능 여부 등 다양한 요소가 맞물려야 한다.

렌즈 선택 시 고려해야 할 요소

• 토릭 설계 가능 여부: 저가 렌즈는 고정 축만 지원하므로 피해야 한다.
• 광학 중심 정렬 기능: 비구면 렌즈가 기본 적용되어야 한다.
• 렌즈 소재: 난시 수차 억제를 위해 고굴절률(1.60~1.67) 이상 권장한다.
• 프레임 조절성: 금속 또는 조절 가능한 경첩 구조 선택이 필수이다.
• 누진렌즈 적용 시: 난시축이 구간별로 부드럽게 연결되도록 설계된 고급 누진 구조가 필요하다.

착용 후 주의사항

• 처음 착용 후 2~3일 간은 초점 적응 시간이 필요하다.
• 가급적 실내에서 글 읽기, 모니터 보기 등 정적 환경에서 시작하는 것을 추천한다.
• 중심이 조금이라도 흔들린다면 전문가에게 즉시 피팅 재조정을 요청한다.

고도 난시 사용자일수록 안경은 정밀 광학 기기와 같으며, 설계와 피팅이 시야의 질과 적응성에 직접적인 영향을 미친다.
검안에서 제작까지, 모든 단계에서 정확성과 경험이 요구되는 분야다.